Progenie / Vorbiss ohne Operation

Um einen alveolären Ausgleich eines frontalen Überbisses zu ermöglichen, ist es notwendig, die Bolton-Diskrepanz zu beseitigen. Dies geht zu Einen dadurch, dass die zu klein geratenen seitlichen Frontzähne mit Composite-Materialien aufgebaut werden (und zu Anderen die unteren Frontzähne an den seitlichen Kontaktflächen gekürzt werden. In der Fachsprache wird die als approximale Schmelzreduktion bezeichnet.

In der phylogenetischen Entwicklung der Menschen ist auffällig, dass das Gehirn und der obere Schädelbereich immer größer geworden ist (Neurocranium) aber der für die Verdauung verantwortliche Teil des Schädels (Viscerocranium) immer kleiner geworden ist. Die Anlagen der Zahnform haben jedoch nicht so eine schnelle Entwicklung mitgemacht. Zu Ausgleich hierzu hat der Mensch im Unterschied zum Affen keine geraden Zahnleisten sonder gebogene Okklusionsflächen (Speekurve), um alle Zähne in dem verkleinerten Verdauungsschädel aufnehmen zu können. Dennoch ist der Zahnschmelz relativ zur knöchernen Basis, in der sich die Zähne befinden zu groß, was dann zu Zahnengstand, Zahnfehlstellungen oder Kieferfehlstellungen führen kann. Die menschlichen Erbanlagen sind in 3 Hauptkategorien definiert. So gehört der Zahnschmelz wie die Haut zur ektodermalen Erbanlage jedoch der die Zähne aufnehmende Knochen wie die Muskeln zur mesodermalen Erbanlage. Die 3. Kategorie der Erbanlagen heissen endodermal und hierzu gehören das Gehirn, Lunge, Herz und alle Innereien. Da Knochenmuskeln in einer ontogenetischen Entwicklung des Menschen sehr schnell reagieren, ist hier eine individuelle Anpassung möglich. Die ektodermalen Erbanlagen reagieren jedoch im Laufe des Lebens eines einzelnen Menschen nur sehr langsam, bzw. auf die Zähne bezogen gar nicht. Aus diesem Zusammenhang sozusagen das Berufsbild des Kieferorthopäden, die hierdurch entstehenden Zahn- und Kieferfehlstellungen zu korrigieren. Nicht immer ist es gut, gleich bleibende Zähne zu ziehen oder mit Kieferoperationen die Fehlstellungen zu beseitigen. Stehen, wie in diesem Fall die Eckzähne in annähernd neutraler Relation, so kann durch die Zahnumformung mit approximaler Schmelzreduktion eine eugnathe Gebissrelation wieder hergestellt werden. Auch dadurch ist eine Harmonisierung des Gesichtsprofiles erreichbar.