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Kieferchirurgie wird dann in der kieferorthopädischen Behandlung benötigt, wenn es nicht mehr möglich ist, die Kiefer durch orthopädische oder orthodontische kieferorthopädische Maßnahmen richtig zueinander zu positionieren. Häufig bestimmt dann der Grad der Anomalie die Notwendigkeit zur Kieferchirurgie. Kieferfehlrelationen von über einem cm benötigen meist solch einen zusätzlichen Eingriff. Auch spielt das Alter eine wichtige Rolle. So ist es bei Erwachsenen mit abgeschlossenem Wachstum viel häufiger notwendig, kieferchirurgische Korrekturen mit der Kieferorthopädie zu verbinden. Ebenso spielen Vererbungsmerkmale und genetische oder individuelle Fehlentwicklungen eine nicht unbedeutende Rolle, ob Kieferchirurgie begleitend zur Kieferorthopädie notwendig ist.

Typisch für Patienten mit einem Deckbiss (= zu steile obere Frontzähne) ist, dass ihnen die schiefe Zahnstellung im Oberkiefer zuerst auffällt. Bei genauerer Betrachtung fällt jedoch auf, dass der gesamte Unterkiefer viel zu weit zurück liegt und hier eine Kieferchirurgie indiziert ist.

Dysgnathie vor Invisalign-Unterkiefer Kieferchirurgie

 Mit dieser Rücklage ist mitunter auch eine Atemstörung oder eine Kiefergelenkstörung verbunden, was die medizinische Indikation zur kombinierten kieferorthopädisch-kieferchirurgischen Behandlung um so mehr bekräftigt.

Kieferchirurgie nach Unterkieferchirurgie Behandlung

Links:
Animation der Überlagerung der Profilfotos vor und nach der Chirurgischen Unerkiefer-vorverlagerung. Deutlich zu sehen das harmonischere Gesichtsprofil nach dem Chirurgisch-orthodontischen Eingriff.

Rechts:
Vergleichende Computerplanung im Clin-Chek mit simulierter Bisslageumstellung.

Kieferchirurgie - Profil

Kieferchirurgie - ClinCheck

Frontal- und Seitenansicht vor Beginn der kieferorthopädischen Therapie mit Invisalign-Kieferchirurgie. Zu tiefe Biss,  Unterkieferrücklage und zu steil stehende Oberkiefer-Frontzähne.

Direkt nach Kieferchirurgie. Ein Splint zwischen den Zähnen fixiert die neue Unterkieferlage. Fixationsschrauben dienen zum einhängen der  Gummizüge zur Sicherung der neuen Unterkieferposition. Zusätzlich an den Zähnen angebrachte Häkchen wurden  nicht benötigt.

Aufnahme zwei Wochen nach der operativen Unterkiefervorverlagerung. Die Seitenzähne stehen jetzt in der richtigen sagitttalen Relation und nach einem natürlichen Settling der Verzahnung wir die Feineinstellung der Okklusion in einem Case-Refinement begonnen.

Nach kieferorthopädischer
Kieferchirurgie